As escaras são um problema bem comum em idosos que são acamados, haja vista que essas feridas podem surgir devido a pressão.
Em vista disso, é normal que os familiares ou cuidadores se perguntem sobre como tratar escaras em idosos acamados.
Quanto a esse respeito, por mais que possa parecer difícil, há sim algumas dicas que você deve aprender para saber como tratar escaras em idosos acamados. É sobre isso que iremos falar no decorrer desse texto!
O que são escaras?
As úlceras de decúbito, mais conhecida como escara, nada mais é que um tipo de ferida ou lesão que pode surgir em locais do corpo que ficam muito tempo sob pressão.
Sendo assim, trata-se de um problema que costuma afetar pessoas que ficam mais tempo na mesma posição, seja na cadeira de rodas ou deitadas na cama.
É por essa razão que uma pessoa acamada ou pacientes internados têm mais chances de desenvolver esse problema.
De certa forma, a existência de escaras é um indicativo de que o idoso não está tendo os devidos cuidados adequados.
Afinal de contas, as escaras apenas aparecem quando se diminui o fluxo de sangue para a pele, que é quando a pessoa fica de 2 ou 3 horas na mesma posição.
Esse é um problema que costuma afetar com mais frequência as saliências ósseas como o calcanhar, quadril, cóccix, tornozelo e quadril.
No entanto, o grande perigo das escaras é que a ferida pode resultar em alguma infecção, haja vista que as bactérias podem entrar facilmente no corpo através de lesões mal cuidadas. Dessa forma, acaba trazendo maiores riscos para o estado de saúde do idoso.
É por essa razão que é de grande importância saber como tratar escaras em idosos acamados, a fim de evitar maiores complicações.
Como é feito o tratamento de escaras?
O tratamento de escaras ou úlcera de pressão deve ser feito através de uma análise por um profissional. Após averiguar a situação, ele deve indicar a melhor maneira de tratar o problema.
O médico ou enfermeiro pode indicar o tratamento com alguma pomada, óleo ou até através de laser, a depender da profundidade da escara.
Ainda é possível usar esses produtos de forma separada ou juntas, uma vez que eles ajudam a ferida a cicatrizar.
No entanto, o ideal é que apenas o profissional da saúde indique a melhor pomada, já que pode variar de acordo com as características da escara.
Mas, independente do tipo de produto que o médico indicar, os cuidados gerais incluem os seguintes:
- Remover o tecido morto;
- Limpar a ferida com soro fisiológico;
- Aplicar o produto para agilizar a cicatrização;
- Colocar o curativo.
No entanto, o médico ainda pode indicar a fisioterapia como forma de tratamento, já que os exercícios podem ajudar a diminuir a pressão e melhorar a circulação sanguínea local.
Para saber como tratar escaras em idosos acamados de grau 1, isto é, que ainda não viraram feridas, é possível curar apenas com o alívio de pressão no local.
É possível fazer isso por meio de massagem e evitando que o paciente fique na mesma posição por mais de 3 horas.
Agora, em relação às outras formas de tratamento, podemos citar as seguintes:
Tratamento de escara com laser
Nesse caso, o tratamento de escara com laser consiste no uso de um aparelho de laser, mas que é de baixa intensidade.
Através desse equipamento, é possível melhorar a circulação sanguínea do local, o que irá agilizar a cicatrização da escara.
No entanto, apenas um profissional especializado deve fazer a aplicação, em uma clínica especializada.
Pomadas para tratamento de escaras
Quando a ferida ainda não rompeu, o uso de cremes hidratantes podem ajudar na cicatrização, mas há outros produtos que também podem auxiliar nesse processo.
Na grande maioria das vezes, o profissional indica o óleo Dersani, que é capaz de acelerar o processo de cicatrização também.
É só aplicar o óleo nas regiões com escaras superficiais e também nas regiões em que há chances de desenvolvimento.
Ainda há outras pomadas que podem ajudar, como a papaína. No entanto, apenas o médico é quem deve prescrever.
Assim que colocar a pomada na ferida, é preciso aplicar um creme hidratante na pele ao redor, a fim de impedir com que a escara aumente.
Como tratar uma escara infectada?
Além de saber como tratar escaras em idosos acamados, deve-se também ter o entendimento de como fazer isso caso ela esteja infectada.
Nesse caso, o tratamento de uma escara infectada deve ter a orientação de um dermatologista, haja vista que é necessário identificar quais microrganismos estão nos tecidos.
Com base nisso, o profissional deve escolher o melhor produto para aplicar no curativo. As pomadas com prata podem ser boas escolhas, haja vista que têm ação antibiótica.
Dessa forma, além de eliminar os microrganismos, também facilita a cicatrização. Na grande maioria das vezes, nesse tipo de escara, é preciso trocar os curativos todos os dias, a fim de facilitar a cicatrização.
Sinais de melhora
Para saber que a escara está melhorando, é só avaliar se ela está se fechando e cicatrizando da forma correta.
É possível notar isso quando, ao redor da ferida, surgem pequenos grânulos de tecido vermelho, bem semelhantes a uma amora.
Trata-se de uma condição bem normal, uma vez que a ferida se fecha de fora para dentro.
Sinais de piora
Em contrapartida, os sinais de que a lesão não está melhorando acontecem quando não há cicatrização adequada.
Nesses casos, os primeiros sinais incluem o aumento da vermelhidão em volta da escara. Além disso, aparece um tecido amarelado ou marrom no interior da ferida.
Em seguida, também é possível que surjam mais sinais de infecção, como cheiro fétido ou pus, por exemplo.
Como evitar o surgimento de escaras?
Muito melhor do que saber como tratar escaras em idosos acamados é entender como evitar que surjam essas lesões.
A prevenção das escaras se baseia, em especial, na mudança frequente de decúbitos. Ou seja, mudar o corpo de posição a cada 2 horas.
Ademais, usar colchão casca de ovo e almofadas também podem ajudar a prevenir o problema de úlcera de pressão.
Outras dicas de como evitar escadas em idosos acamados são as seguintes:
1. Mudar a postura a cada 2 ou 3 horas
A principal causa das escaras em idosos é a pressão constante na região em questão. Por isso, a melhor forma de evitar esse problema é girar o idoso a cada 2 ou 3 horas.
Dessa forma, permite com que o sangue circule e, ao mesmo tempo, a pele também não fica pressionada sempre no mesmo lugar.
Fora isso, também é possível usar travesseiros para as costas ou rodeá-las pela direita ou pela esquerda, também.
2. Inspecionar as áreas vulneráveis
Há algumas partes do corpo em que as escaras acabam se tornando mais comuns, que são nas seguintes regiões:
- Calcanhares;
- Joelhos;
- Orelhas;
- Ombro;
- Quadris;
- Sacro.
Então, fique sempre atento nessas partes do corpo do idoso. Caso note que há vermelhidão, é preciso tratá-lo o quanto antes.
3. Manter a higiene corporal
Ainda que a pessoa esteja deitada, isso não a impede de transpirar e se sujar. Então, quando não se tem a devida higiene, pode promover o surgimento de escaras.
Nesse caso, o ideal é sempre usar um sabonete que seja neutro, além de ter o cuidado de não esfregar muito forte a pele do idoso, em especial onde já há escaras.
Outro processo importante é a secagem, uma vez que a umidade acelera bastante o processo de vermelhidão.
4. Alimentar e hidratar bem o paciente
Quando o idoso possui uma dieta equilibrada e segundo as suas necessidades, as chances de ter esse problema também são menores.
Mesmo porque, dessa forma, garante a reposição de todos os nutrientes que ele precisa. Mas, além de água, sopas ou infusão, a gelatina também é uma boa alternativa para aumentar o consumo de líquidos.
5. Evitar a pressão dos calcanhares
Para isso, a dica é colocar uma almofada bem abaixo das pernas, a fim de que os pés fiquem pendurados.
Além disso, deve-se tomar o cuidado para que as mantas e lençóis não comprimam os dedos, por meio de roupas de cama que sejam mais folgadas.
6. Massagear
Cerca de duas a três vezes por dia, é vital fazer massagens no idoso. Dessa forma, promove a circulação sanguínea.
Por consequência, evita com que os músculos adormeçam. O ideal é usar loções e cremes especiais para fazer a massagem.
No entanto, nunca massageie a proeminência óssea, haja vista que pode exercer ainda mais pressão na camada fina da pele que as rodeia.
7. Mudar a roupa e os lençóis
Outra coisa que você deve se atentar a fim de evitar com que idoso acamado tenha escaras é averiguar se o indivíduo está usando roupas e lençóis adequados.
O ideal é que eles não sejam muito apertados, já que não irá permitir com que a pele “respire”. No entanto, também não devem ser muito soltas.
Afinal de contas, se forem muito soltas, podem enrolar e exercer ainda mais pressão em algumas regiões do corpo.
Fora isso, o recomendado é que a roupa não tenha botões, zíper, tampouco costuras que sejam muito grossas.
Em relação aos lençóis, é de grande importância trocá-los de forma periódica, em especial para evitar o acúmulo de sujeira e umidade.
8. Exercitar
Caso o idoso não consiga se movimentar por conta própria, então a família ou cuidador deve ajudar a fazer alguns exercícios com os pés, braços, pescoço etc.
A partir do momento que o idoso faz esses movimentos, ainda que pareçam simples, irão melhorar de forma significativa a circulação, contribuindo para a redução do tempo de pressão contra a cama.
Perguntas frequentes
No que se refere às perguntas mais frequentes a respeito de como tratar escaras em idosos acamados, citamos as seguintes:
Qual é a melhor pomada para escaras?
Uma pomada que os médicos costumam indicar bastante é o óleo Dersani, uma vez que ele promove a cicatrização.
O que fazer para cicatrizar feridas de pessoas acamadas?
A melhor coisa a se fazer é usar da forma correta as pomadas que o médico indicou, já que o intuito é justamente acelerar a cicatrização.
Fora isso, também pode acontecer de o médico indicar o uso de alguns remédios via oral. Se esse for o caso, aprenda a organizar remédios para o idoso, a fim de que ele não esqueça de tomar no momentos certos.
Como fazer um curativo em escara?
Ao fazer o curativo em escaras, um dos cuidados é limpar não apenas a lesão, mas também a sua região periférica, a fim de oferecer uma assepsia perfeita.
Lave toda a lesão com soro fisiológico, em temperatura ambiente. Em seguida, aplique o curativo sobre a ferida, deixando que ela ultrapasse por volta de um centímetro as bordas da lesão.
Acima da membrana posicionada para proteger a escara, posicione um gaze limpo. A função dele é de absorver a secreção que sai da ferida e passa pela membrana.
Há situações em que é melhor enfaixar a região que foi afetada para melhorar ainda mais o resultado. Mas, nesse caso, não aperte demais o local protegido.
Quanto tempo leva para curar uma escara?
Isso é muito relativo. A escara pode levar dias, meses ou até anos para cicatrizar, uma vez que a pele do idoso é mais sensível.
Quais os cuidados de enfermagem com o idoso acamado?
No que se refere aos principais cuidados de enfermagem com o idoso acamado, citamos:
- Manter as roupas de cama sempre limpas e esticadas;
- Trocar as fraldas de forma regular;
- Fazer higiene corporal e íntima;
- Mudar decúbito, a fim de evitar aparição de escaras.
