Você sabe o que é iatrogenia no idoso? A verdade é que essa é uma questão um pouco mais séria do que se imagina, mas que nem todas as pessoas mantêm a devida atenção.
Mas, para garantir o bem-estar do idoso, esse é assunto do qual você precisa saber, até mesmo para que seja possível evitar.
Por isso, no artigo de hoje, iremos falar tudo a respeito sobre o que é iatrogenia no idoso. Sem mais delongas, vamos ao que importa!
O que é iatrogenia no idoso?
Em suma, a iatrogenia é um conceito que se refere ao efeito negativo sobre um paciente. Nesse caso, resulta de qualquer tipo de procedimento curativo feito por um profissional de saúde.
Ou seja, é um tipo de erro médico que o profissional comete ao aplicar algum tipo de produto ou serviço, que pode ser:
- Intubação;
- Cirurgias;
- Sondagens;
- Medicamentos etc.
Há alguns efeitos iatrogênicos que é possível identificar com certa facilidade, como um linfedema decorrente de uma cirurgia de câncer de mama.
Em contrapartida, há os que são menos óbvios, como aqueles decorrentes de alguma interação medicamentosa.
Fora isso, é interessante salientar que nem todo efeito iatrogênico é, necessariamente, prejudicial. Um grande exemplo disso são as cicatrizes decorrentes de uma cirurgia.
Isso quer dizer que há uma diferença entre a iatrogenia inerentes e inevitáveis daquelas que são imprudência ou negligência médica.
É possível evitar a iatrogenia no idoso?
Falando de forma geral, podemos dizer que a medicina comportas duas grandes dimensões, que são:
- Curativa: onde o intuito é reparar as doenças;
- Preventiva: nesse caso, o objetivo é evitar com que elas ocorram.
Mas, ao lado de ambas, existe a medicina iatrogênico, isto é, aquela que independente da vontade do profissional, irá causar algum tipo de dano ao paciente devido aos próprios atos curativos ou propedêuticos.
Isso quer dizer que há vezes em que a iatrogenia é inerente à prática médica, por mais que o médico ou a equipe sejam competentes e tenham os melhores recursos tecnológicos.
Até mesmo porque amputar um membro pode significar salvar a vida do paciente e mutilar o seu organismo, ao mesmo tempo.
Ou seja, é um tipo de iatrogenia, por mais que o objetivo seja o de salvar a vida do paciente. É por essa razão que se fala que às vezes a iatrogenia no idoso é algo inerente ao tipo de intervenção terapêutica.
Outros exemplos claros de iatrogenia no paciente idoso é ao receitar alguma medicação que tenha efeitos colaterais.
Fora isso, exames propedêuticos que provocam efeitos adversos ou cirurgias que produzem cicatrizes também são exemplos de iatrogenia.
Então, de certa forma, isso quer dizer que todo médico é sempre iatrogênico, ainda que em graus diferentes.
No entanto, também é preciso ter em mente que a iatrogenia não se refere apenas aos danos físicos, mas também psicológicos que o enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista e outros profissionais de saúde podem acarretar no idoso.
Quais são os limites do conceito de iatrogenia?
Ainda que todos os médicos possam ser um pouco iatrogênicos, mas em graus diferentes, isso não quer dizer que todos são aceitáveis.
Os limites da iatrogenia com outros efeitos dos procedimentos médicos são um tanto quanto oscilantes e fluidos.
Além disso, eles se confrontam tanto com o erro médico como algum outro problema pelo fato de não ter o aparelho adequado para fazer um determinado trabalho.
Dessa forma, impede com que o profissional possa trabalhar dentro das situações que são ideais.
Em contrapartida, o progresso da tecnologia médica e seu emprego em alguns procedimentos terapêuticos pode causar aos pacientes alguns problemas subsidiários que antes eram inexistentes.
Os novos medicamentos podem levar a outros efeitos colaterais e até incompatibilidade que ainda não eram conhecidos.
Novas cirurgias podem conduzir a novas sequelas, a medicina nuclear expõe às radiações etc.
Quais são as principais causas das iatrogenias?
As principais causas da iatrogenias em idosos, são:
- Complicação decorrente de algum procedimento médico;
- Infecção hospitalar;
- Erro médico;
- Projeto incorreto dos instrumentos médicos;
- Tratamentos desnecessários etc.
Nesse caso, também é possível incluir a insegurança ou ansiedade do médico ou da sua equipe no que se refere ao procedimento que deve executar.
Ademais, é válido destacar que não é apenas o médico que pode provocar a iatrogenia, mas também o dentista, psicólogo, farmacêuticos, enfermeiro, dentista, psiquiatra etc.
Além do mais, a iatrogênese também pode ser em decorrência de outros tratamentos de medicina complementar alternativa. Nesse caso, acaba envolvendo outros profissionais.
Quais são as complicações possíveis da iatrogenia?
O fato é que a iatrogenia pode causar uma série de efeitos sobre a pessoa idosa, haja vista que o grau desse problema é um tanto variável.
Então, pode ser desde uma doença que o paciente não tinha antes, por conta de uma vacina, como sequelas definitivas.
Nesse último caso, pode incluir alteração na voz por conta de uma cirurgia de laringe, por exemplo.
Perguntas frequentes
No que se refere às perguntas frequentes sobre o que é a iatrogenia no idoso, citamos as seguintes:
Como ocorre a iatrogenia?
A iatrogenia nada mais é que um estado de doença, efeito adverso ou qualquer uma alteração patológica devido a um tratamento de saúde.
É comum que muitos associem a iatrogenia como sendo um erro médico, mas nem sempre é dessa forma.
Há vezes em que se faz o tratamento correto, dentro do esperado, mas ainda assim podem resultar em danos ao paciente.
Por essa razão, a iatrogenia pode ser sim inerente aos procedimentos terapêuticos, sejam eles cirúrgicos ou medicamentosos.
Sendo assim, a iatrogenia no idoso pode ser previsível, esperada, inesperada, controlável ou inevitável. Tudo varia de acordo com o contexto.
O que a iatrogenia pode causar?
As principais complicações da iatrogenia consiste nos seguintes:
- Quedas;
- Infecção hospitalar;
- Úlcera de pressão;
- Efeito adverso do fármaco;
- Delírio;
- Complicação relacionada à cirurgia.
Além disso, as complicações iatrogênicas costumam ser mais graves em pacientes idosos do que em pessoas mais jovens.
Isso acontece porque, com a velhice, a pessoa se torna um pouco mais debilitada de saúde, fazendo com que se torne mais suscetível a alguns problemas.
O que é iatrogenia dê exemplos?
Os exemplos mais comuns de fontes de iatrogenia são:
- Efeitos adversos de medicamentos;
- Utilização indiscriminada de antibióticos, pois leva à resistência das bactérias;
- Infecções;
- Interações medicamentosas.
Fora isso, a quimio e a radioterapia também são bons exemplos, uma vez que elas podem levar o paciente a sofrer de queda capilar, anemia, náuseas etc.
Quais são os fatores de risco para a iatrogenia em idosos?
O grande fator de risco relacionado à iatrogenia nos idosos que estão internados em uma enfermaria geriátrica, são:
- Delírio;
- Instabilidade postural;
- Tempo de internação;
- Quantidade de administração medicamentosa.
Inclusive, de acordo com os dados, estima-se que a ocorrência de iatrogenia aumentou em 71% o risco de óbito na internação.
